Почему врачи «Скорой» уходят в шиномонтаж

Юрий Берест считает, что ситуация со "Скорой" доведена до предела.

Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН. Перейти в Фотобанк КП

Ставропольской станции скорой помощи нужна скорая помощь. Массовое увольнение врачей ставит под угрозу работу одной из самых важных экстренных служб города.

ФЕЛЬДШЕРЫ ВМЕСТО ВРАЧЕЙ

- В городе должно быть 38 бригад, реально в сутки на дежурство выходит 24 - 26, - рассказывает врач-травматолог Юрий Берест, работающий на «Скорой» с 85-го года. - На станции в Ставрополе не хватает порядка 100 врачей. Бригады катастрофически недоукомплектованы.

В подтверждение своих слов Берест показывает суточные графики дежурства. Из 28 значащихся в графике от 8 сентября бригад мы насчитываем только 10 полных, то есть с врачом и фельдшером, в большинстве же - только фельдшеры.

- Вот две реанимационные бригады - вообще без врачей, - возмущается Берест. - Вы понимаете, что может быть, если к тяжелому пациенту, нуждающемуся в срочной помощи специалиста, приедет фельдшер? Вот еще смотрите: из пяти кардиобригад врачи есть только в двух. О каких стандартах медицинской помощи может идти речь? И хорошо, если фельдшер пропустит чирий, а если немую форму инфаркта миокарда?

Причина зияющих дыр в графике - практически повальное увольнение несогласных работать в таких тяжелых условиях за такие маленькие деньги.

- Норма для нас - это 15 - 17 адресов в сутки, - говорит Берест. - Реально мы выезжаем на 25 - 27 вызовов. Представьте себе, как при такой нагрузке может оказываться медицинская помощь. Раньше я не уезжал от больного с гипертоническим кризом, пока у него не снизится давление. Сейчас укол сделали, таблетку дали, поехали дальше, не дожидаясь эффекта. Времени на это просто нет. От нас требуют, чтобы мы доезжали к больному за 15 минут, а реально иногда получается, что «Скорая» час едет. Особенно когда происходит смена водителей, которых обязали в 8 вечера делать пересмену. Естественно, нас начинают ненавидеть. Больной ждет, а мы не едем, и не едем не по своей вине.

УХОДЯТ ЛУШИЕ

По словам Юрия Береста, за последние 3 года со станции уволились около 40 врачей и более 20 фельдшеров, за этот год по собственному ушло уже 10 человек.

- Только вчера три врача написали заявления, - сокрушается Берест, узнав по телефону об очередных ушедших. - И ведь уходят умницы. В основном уезжают туда, где больше платят - в Сочи, Москву. В Москве Тушинская подстанция - целиком из наших медиков. Есть и те, кто вообще уходит из профессии. Со мной работали два фельдшера. Один ушел компьютерами торговать, второй сейчас на Южном рынке шины монтирует. Один врач подался в автосервис.

Зарплаты ставропольских медиков действительно не соизмеримы с заработками их коллег в Москве.

- Еще 4 года назад я получал на руки 19 тысяч, сейчас - 17, - продолжает врач. - Вместо гарантированнного заработка вводят стимулирующую надбавку, которая ограничена 1 ставкой. То есть если я даже на три ставки буду работать, надбавку буду получать одну.

За каждый час ночной смены врач ставропольской "Скорой" получает 20 рублей.

Из-за того, что надбавки платятся лишь за 1 ставку, а не за количество отработанных часов, большинство врачей отказываются от дополнительных дежурств по совместительству.

Примечательно, что в других регионах, к примеру, в Ростовской области, подобные ограничения сняты.

"Ограничение по выплатам из федерального бюджета противоречит ст. 2 и ст. 21 Трудового кодекса РФ, - пишут в открытом письме врачи неотложки Нижнего Новгорода, у которых ситуация с зарплатами и условиями работы аналогична ставропольской. - Субсидии из федерального бюджета являются составной частью заработной платы работника, а введенное ограничение нарушает право работника на получение справедливой и в полном объеме выплачиваемой заработной платы".

- Знаете, мы между собой иногда шутим: «Если работаешь на одну ставку - есть нечего, а на две - некогда», - грустно усмехается Юрий Берест. - Как сказал Гиппократ, доктор - это существо особой касты, и все, от нищего до императора, должны помогать ему в том, чтобы он не был вынужден бороться за свой кусок хлеба. К сожалению, наша власть этого не понимает.

Между тем, если отток врачей из главной экстренной службы продолжится, спасать людей скоро будет некому.

- Всему есть предел, и в нашем случае он уже достигнут, - считает Юрий Берест. - «Скорая» должна работать в режиме ожидания, с полными бригадами, а не в режиме «латания дыр». Не может средний медперсонал заменять врачей! Не дай бог, в городе опять случится теракт, а у нас нет реаниматологов!

ЗВОНОК ПО ПОВОДУ

Главному врачу станции скорой помощи Ставрополя Александру Михайловскому:

- Не могу сказать, что ситуация совсем критическая. Нет. Но она тяжелая - такая же, как везде в России. Зарплаты крайне низкие, ответственность очень большая, работы много и работа трудная, подчас опасная. Сами знаете, какой у нас бывает контингент — и алкоголики, и наркоманы.

Да, укомплектованность бригад оставляет желать лучшего. Такая же ситуация в Ростове, Краснодаре. Я недавно звонил коллегам, у них из 75 необходимых городу бригад выезжает 49-50. Мы не дотягиваем до 30 бригад. Ситуация тяжелая и нельзя сказать, что она улучшится. «Скорая помощь» не вошла в программу модернизации в этом году, соответственно, ждать повышения зарплат не стоит. Естественно, в таких условиях врачи уходят туда, где есть возможность получать больше. В некоторых поликлиниках они зарабатывают в два раза больше, чем здесь. Новые кадры тоже к нам не рвутся. Врач скорой — это основная профессия. Взять человека сразу после вуза мы не можем, нужно, чтобы он отучился еще 11 месяцев и получил сертификат. В прошлом году у нас был всего один выпускник интернатуры, в этом должно быть трое, но не факт, что они придут работать именно к нам. Вызовов сейчас очень много из-за начала учебного года и всплеска инфекциионных заболеваний. Многие болеют, в том числе наши врачи и водители. Вчера было 437 вызовов, но только в половине случаев людям действительно требовалась помощь скорой, в остальных - нужно было обращаться в поликлинику. Так что дергают нас в половине случаев — без особого повода. А бывают и телефонные террористы. Только вчера одного вычислили и задержали: 4 раза вызывал машину на ложные адреса.